Pekingo Puhua Nazioarteko Ospitalean (BPIH) aurkeztu berri den HIFU ablazio ez-inbaditzaileak abantaila nabarmenak ditu pankreako minbizia tratatzeko ohiko prozedurekin alderatuta.
Pankreako minbizia eta intentsitate handiko ultrasoinu fokatuen ablazioa (HIFU)
Pankreako minbizia
Pankreako minbiziaren diagnostiko goiztiarra oso zaila da. Minbizi oso gaiztoa da, eta normalean pronostiko txarra du. Osasun Institutu Nazionalak jakinarazi duenez, pankreako minbiziaren urtebeteko biziraupen-tasa % 8koa baino ez da, 5 urteko biziraupen-tasa % 5 baino txikiagoa da, eta batez besteko bizi-itxaropena 2 eta 3 hilabete artekoa da. Paziente gehienak gaixotasunaren fase aurreratuan bakarrik diagnostikatzen dira, pankreako minbiziaren sintomak gaixotasuna aurrera egin duenean bakarrik nabaritzen baitira. Sintomak hauek dira: sabeleko mina, pisu galera azaldu gabea eta elikagai gantzak digeritzeko zailtasuna. Fase aurreratuan, bizkarreko beheko min larriaren sintomek eragin handia dute pazientearen bizi-kalitatean, eta analgesikoen erabilerak arintzea eman dezake, baina normalean ez da nahikoa izaten.
Gainera, gaixotasun honen fase aurreratuan, kirurgiaren aukera ez da bideragarria izango, eta kasu gehienetan ohikoak diren esku-hartze terapiek eta kimioterapiak albo-ondorio eta toxikotasun asko dakartzate.
Pekingo Puhua Nazioarteko Ospitalean (BPIH) aurkeztu berri den HIFU ablazio ez-inbaditzaileak abantaila nabarmenak ditu pankreako minbizia tratatzeko ohiko prozedurekin alderatuta.
Pankreako minbiziaren hasierako fasea duten pazienteen kasuan, HIFUk lesioa erabat ken dezake. Pankreako minbiziaren erdi- edo aurrerapen-fasea duten pazienteen kasuan, HIFU terapiak berehala arindu dezake pankreako minbiziak eragindako sabeleko eta bizkarreko beheko min larria.
Zer da HIFU?
HIFU intentsitate handiko ultrasoinu fokalizatuen ablazioaren laburdura da eta hurrengo belaunaldia adierazten du.minbiziaren aurkako tratamendu gutxien inbaditzaileak.
HIFUk erabiltzen du ultrasoinuen sarkortasun ona eta intentsitatea, ultrasoinu-izpia transduktore-zundatik igarotzen denean eta puntu batera fokatzen denean, tumoreari zehaztasunez zuzenduz, eta tumorea 60 eta 100 gradu Celsius artean berotzen da. Tumorearen zelula-proteinak koagulatzen dira, eta horrek tumorearen ablazioa (ehunaren suntsiketa termikoa) eragiten du, inguruko ehuna kaltetu gabe. Ondoren, gorputzak pixkanaka berriro xurgatzen ditu tumore-ehun hilak.
Pankreako minbizi operatu ezinaren kasuan, HIFU tratamenduak tumorearen zama eraginkortasunez murriztu dezake eta, are interesgarriagoa dena, tumorearen mina ehunen denerbazioaren, tumore-masaren murrizketaren eta neuromodulazioaren bidez, horrela pazientearen biziraupena luzatuz eta bizi-kalitatea hobetuz.
Tratamenduaren ondoren, pazienteen % 88k minaren arintze maila desberdinak lortu zituzten,
Goiko digestio-aparatuko hemorragia edo urdaileko-hesteetako zulaketa bezalako konplikazio larririk gabe, eta MRI eskanerrek ehunen ablazio eraginkorra erakusten dute HIFU terapia-eremuan.
Ikerketa eta garapen zabala egin ondoren, HIFU tratamendua onartua eta sustatua bihurtu da pankreako minbiziaren tratamenduan.
Bere izaera ez-inbaditzailea dela eta, kirurgia kasu gehienetan saihestu behar izan da eta paziente gehienek HIFU tratamendu bakarra behar dute tumorearen suntsipenaren emaitza lortzeko. Harrigarria bada ere, tratamendua jaso eta egun bat igaro ondoren, paziente gehienak etxera itzul daitezke, ez baitago pazienteen osasunean eragina duten ondorengo ondoriorik.
HIFU eta tratamendu estandarren aukeren konparaketa
Zoritxarrez, pankreako minbizia duten pazienteen % 70-80ri ez zaie egoeraren hasierako fasean diagnostikatzen. Pankreako minbiziaren diagnostikoa egiten denean, pazientea normalean egoeraren erdiko edo aurreratutako fasera iritsi da, eta 3-6 hilabeteko bizi-itxaropen arrunta du. Behin diagnostikatuta, pankreako minbizia duten pazienteen % 10 baino gutxiago dira ebakuntzarako hautagai egokiak, eta hori traumatikoa eta arriskutsua da, eta normalean pazientearen bizitza 9 hilabete arte bakarrik luzatzen du. Erradioterapia eta kimioterapiarekin konbinatuta ere, biziraupen-aldia normalean 0,5-1 hilabete gehiago baino ezin da luzatu. Ohiko tratamendu-aukerak garestiak eta eraginkorrak ez dira, ia ez baitute bizi-itxaropena luzatzen eta pazientearen mina arintzen dute.
Hala ere, pankreako minbizia duten ia paziente guztiek HIFU tratamendu ez-inbaditzaile eta arrisku txikikorako eskubidea dute.
Gure estatistiken arabera, pazienteen biziraupena 3 eta 6 hilabete estandarretik 1 edo 2 urtera luzatu daiteke, eta pazienteen % 98k hobekuntza nabarmenak lortzen dituzte mina arintzean eta bizitza luzatzean HIFU tratamendua jaso ondoren!
HIFU ultrasoinu bidezko ablazio terapiaren abantailak
1.Organoak eta egiturak zaintzeko tratamendu ez-inbaditzailea, odol-transfusiorik eta erradiaziorik gabe.
2.3D bideratze moduluak tumoreen mugak definitzen ditu eta 3D plan terapeutiko bat kalkulatzen du, ehunen erantzunak etengabe kontrolatuz eta parametro terapeutikoak egokituz, tratamendu protokolo indibidualizatua lortuz.
3.Ablazio konformala eta zehatza. Plus eta minus 1 mm-ko errore metatuarekin, 6 dimentsioko mugimendu-sistemaren mugimendu zehatzak odol-hodi edo nerbio nagusien ondoko tumoreak segurtasunez ken ditzake.
4.Kasu gehienetan tratamendu saio bakarra behar da eta ez dago tumorearen tamaina eta formagatik mugarik. Tratatutako eta tratatu gabeko ehunaren arteko marjina 6 eta 10 zelula artekoa izan daiteke.
5.Denbora errealeko Doppler koloretako ultrasoinu bidez gidatutako terapiak, analisi kuantitatibo digitalarekin, tratamendu osoan zehar monitorizazioa ahalbidetzen du eta berehalako ultrasoinu irudia ematen du tratamenduaren ondoren emaitza orokorra ebaluatzeko.
6.Foku-eskualdearen energia nahikoa altua da berehalako toxikotasun termikoa eragiteko (56 Derees Celsius-etik gorako tenperatura), eta horrek nekrosi koagulatzaile itzulezina eragingo du.
7.Sistema immunologikoaren aktibazioa, ehun nekrotikoa gorputzaren beraren sendatze-erantzunak ezabatzen baitu.