Osasunaren Mundu Erakundearen (OME) Minbiziaren Ikerketarako Nazioarteko Agentziaren (IARC) datu garrantzitsuen arabera, biriketako minbizia tumore gaizto larrienetako bat bihurtu da, eta biriketako minbiziaren prebentzioa eta tratamendua lehentasun nagusia bihurtu da. minbiziaren prebentzioa eta tratamendua.
Datu estatistiko garrantzitsuen arabera, buruz bakarrikBiriketako minbizia ez den zelula txikiko gaixoen %20k tratamendu kirurgiko sendagarria egin dezakete.Biriketako minbiziaren gaixo gehienak dagoeneko sartuta daudeetapa aurreratuakdiagnostikatzen direnean, eta erradioterapia eta kimioterapia tratamendu tradizionalen onura mugatuak lor ditzakete.Medikuntza zientziaren etengabeko aurrerapenarekin eta garapenarekin, agerpenaterapia ablatiboakirurgiaren ordezko gisa tratamendu itxaropen berria ekarri du biriketako minbizia duten gaixoentzat.
1. Zenbat dakizu biriketako minbiziaren aurkako terapia ablatiboari buruz?
Biriketako minbiziaren tratamendu ablatiboa batez ere barne hartzen damikrouhinen ablazioa eta irrati-maiztasuneko ablazioa.Tratamenduaren printzipioak elektrodo ablatibo bat txertatzea dakar, a izenez ere ezaguna"Zonda",biriketako tumorean sartu.Elektrodoak eragin dezakemugimendu azkarraTumorearen barruan ioiak edo ur molekulak bezalako partikulak, marruskaduraren ondorioz beroa sortuz, eta ondoriozkalte itzulezina, esate baterako, tumore-zelulen nekrosi koagulatiboa.Aldi berean, bero-transferentziaren abiadura azkar jaisten da inguruko biriketako ehun arruntean, tumorearen beroa gordez, eta"isolamendu termiko efektua".Terapia ablatiboak tumorea eraginkortasunez hil dezake bitarteanbiriketako ehun normalaren babesa maximizatzea.
Terapia ablatiboa bere ezaugarria daerrepikakortasuna, pazientearen ondoeza minimoa, trauma txikia eta berreskuratze azkarra,eta praktika klinikoan oso ezaguna eta erabilia izan da.Hala ere, terapia ablatiboak erradiologia, onkologia, erradiologia interbentzionala eta anatomia kirurgikoa bezalako diziplina anitz hartzen dituela kontuan hartuta, ebakuntza-medikuaren gaitasun kirurgiko maila altua eta kualitate integralak behar ditu.
Gaur, esku-hartze tratamenduaren arloan aditu ospetsu bat aurkeztu nahi dizuegu,Liu Chen doktorea, urte askotan lanean ari dena eta translazio-ikerketa klinikoan eta gutxieneko inbaditzaileen diagnostiko eta tratamenduen interbentzio-diagnostiko eta tratamendu estandarizatuetan dihardu, hala nola tumoreen biopsia erronka eta arrisku handikoak, ablazio termikoa eta partikulen inplantazioa.Liu doktorea "orratzaren puntako heroia" bezala ezagutzen da eta Txinan biriketako minbiziaren aurkako esku-hartze tratamendurako hainbat teknika adituen adostasun eta jarraibideen formulazioan parte hartu du.Biriketako minbiziaren biopsien kudeaketa integralaren kontzeptuan aitzindari izan da eta prozedura kirurgiko estandarizatuak ezarri ditu biriketako minbiziaren hasierako faseko tokiko terapian esku-hartze tratamenduaren erabakiak hobetzeko, Txinako biriketako minbiziaren diagnostiko eta tratamendu sistemaren garapen orokorra sustatuz.
"Heroia orratzaren puntan" - Liu Chen doktorea
Gutxieneko inbaditzaileen diagnostiko eta tratamendu-tekniketan espezializatuta dago tumoreen irudien gidaritzapean
1. Mikrouhin-labea/Irradiofrekuentziazko ablazioa
2. Perkutaneoaren biopsia
3. Partikula erradioaktiboak ezartzea
4. Minaren esku-hartzea kudeatzea
2. Biriketako minbiziaren tratamendu ablatiboaren helburua eta zantzuak
"Biriketako tumore primario eta metastasikoetarako terapia ablatiboari buruzko adituen adostasuna"(2014 edizioa) biriketako minbiziaren aurkako terapia ablatiboa bi kategoriatan banatzen du: sendagarria eta aringarria.
Ablazio sendagarriatokiko tumore-ehuna guztiz nekrotizatzea du helburu eta efektu sendagarria lor dezake.Hasierako biriketako minbizia terapia ablatiboaren adierazgarri absolutua da,batez ere, bihotz-biriken funtzio eskasa duten pazienteentzat, adin aurreratua, kirurgia jasateko ezintasuna, erresekzio kirurgikoa egiteari uko egitea edo erradioterapia konformalaren ondoren tumore bakarra errepikatzen dutenentzat, baita biriketako lehen mailako minbiziaren lesio ugari dituzten pazienteentzat, biriketako funtzioa gorde behar dutenentzat. .
Ablazio aringarriadu helburufase aurreratuko biriketako minbizia duten pazienteetan tumore primarioa ahalik eta gehien desaktibatzea, tumorearen zama murriztea, tumoreak eragindako sintomak arintzea eta pazientearen bizi-kalitatea hobetzea.Biriketako minbiziaren fase aurreratuko pazienteei dagokienez, gehienez 5 cm-ko diametroa duten tumoreek orratz anitzeko, puntu anitzeko edo hainbat tratamendu-saio egin ditzakete, edo beste tratamendu metodo batzuekin konbinatu daitezke biziraupena luzatzeko.Biriketako metastasi gaiztoen amaierako faseetarako, biriketatik kanpoko tumoreen kontrola ona bada eta biriketan hondar metastasi-lesio kopuru txiki bat baino ez badago, terapia ablatiboak eraginkortasunez lagundu dezake gaixotasuna kontrolatzen eta pazientearen bizi-kalitatea hobetzen.
3. Terapia ablatiboaren abantailak
Kirurgia minimo inbaditzailea, errekuperazio azkarra: Terapia ablatiboa interbentzio-kirurgia minimo inbaditzailetzat hartzen da.Erabilitako elektrodo ablatiboaren orratzak diametroa du normalean1-2 mm, orratz-zulo baten tamainako ebaki kirurgiko txikiak eraginez.Ikuspegi honek abantailak eskaintzen ditu, hala nolatrauma minimoa, min gutxiago eta berreskuratze azkarragoa.
Ebakuntza denbora laburra, esperientzia erosoa:Terapia ablatiboa anestesia lokalarekin edo zain barneko sedazioarekin konbinatuta egiten da, intubazio endotrakealaren beharra ezabatuz.Pazienteak lo arinean daude eta kolpe leun batekin erraz esna daitezke.Paziente batzuek ebakuntza amaituta dagoela senti dezaketesiesta azkar bat.
Diagnostiko zehatza egiteko aldibereko biopsia:Terapia ablatiboan zehar, gida koaxial edo zulaketa sinkronikorako biopsia tresna erabil daiteke lesioaren biopsia lortzeko.Ondorengodiagnostiko patologikoa eta azterketa genetikoakinformazio baliotsua ematea ondorengo tratamendu-erabakietarako.
Prozedura errepikakorra: Etxeko zein nazioarteko iturrietatik egindako ikerketa ugarik frogatu dute terapia ablatiboa jasaten ari diren biriketako minbizia duten pazienteen tokiko kontrol-tasa erresekzio kirurgikoaren edo erradioterapia estereotaktikoaren parekoa dela.Berpizkunde lokalaren kasuan, terapia ablatiboahainbat aldiz errepika daitekegaixotasunaren kontrola berreskuratzeko bitarteanpazientearen bizi-kalitatea maximizatzea.
Funtzio immunologikoa aktibatzea edo hobetzea: Terapia ablatiboa du helburugorputzeko tumore-zelulak hiltzea, eta zenbait kasutan, gaixoaren funtzio immunea aktibatu edo hobetu dezake, a non tratatu gabeko tumoreek gorputzeko beste atal batzuetan erregresioa erakusten duten.Gainera, terapia ablatiboa botika sistemikoarekin konbina daiteke ekoiztekoefektu sinergikoa.
Terapia ablatiboa bereziki egokia da erresekzio kirurgikoa edo anestesia orokorra jasan ezin duten pazienteentzat.bihotz-biriken funtzio eskasa, adin aurreratua edo azpiko komorbiditate anitz.Gaixoentzako tratamendu hobetsia ere badahasierako faseko nodulu anitz (adibidez, beira lurreko nodulu anitz).
Argitalpenaren ordua: 2023-abuztuaren 23a