Osasunaren Mundu Erakundearen (OME) Minbiziaren Ikerketarako Nazioarteko Agentziaren (IARC) datu garrantzitsuen arabera, biriketako minbizia tumore gaizto larrienetako bat bihurtu da, eta biriketako minbiziaren prebentzioa eta tratamendua minbiziaren prebentzio eta tratamenduaren lehentasun nagusia bihurtu da.
Datu estatistiko garrantzitsuen arabera, gutxi gorabeheraBiriketako minbizi ez-zelula txikiko pazienteen % 20k sendatzeko kirurgia tratamendua jaso dezaketeBiriketako minbizia duten pazienteen gehiengoa dagoenekofase aurreratuak.diagnostikatzen zaienean, eta baliteke erradioterapia eta kimioterapia tratamendu tradizionaletatik onura mugatuak lortzea. Medikuntza zientziaren etengabeko aurrerapen eta garapenarekin, honen agerpenaterapia ablatiboaKirurgiaren ordezko gisa, tratamendu-itxaropen berria ekarri die biriketako minbizia duten pazienteei.
1. Zenbat dakizu biriketako minbiziaren aurkako terapia ablatiboari buruz?
Biriketako minbiziaren aurkako terapia ablatiboak batez ere honako hauek barne hartzen ditu:mikrouhin-ablazioa eta irrati-maiztasuneko ablazioaTratamenduaren printzipioak elektrodo ablatiboa sartzea dakar, elektrodo gisa ere ezagutzen dena"zunda",biriketako tumorean. Elektrodoak eragin dezakemugimendu azkarra.tumorearen barruan dauden ioien edo ur molekularen moduko partikulen multzoa, marruskaduraren ondorioz beroa sortuz, eta horrek eraginezkalte itzulezinak, hala nola tumore-zelulen koagulazio-nekrosia.Aldi berean, bero-transferentziaren abiadura azkar jaisten da inguruko biriketako ehun normalean, tumorearen barruko beroa mantenduz, eta sortuz..."isolamendu termikoaren efektua".Terapia ablatiboak tumorea modu eraginkorrean hil dezake bitarteanbiriketako ehun normalaren babesa maximizatzea.
Terapia ablatiboa honako hauengatik bereizten da:errepikagarritasuna, pazientearen ondoeza minimoa, trauma txikia eta suspertze azkarra,eta oso aitortua eta erabilia izan da praktika klinikoan. Hala ere, terapia ablatiboak hainbat diziplina hartzen dituela kontuan hartuta, hala nola erradiologia, onkologia, erradiologia interbentzionala eta anatomia kirurgikoa, kirurgia-trebetasun maila altua eta gaitasun integralak eskatzen ditu ebakuntza-medikuaren aldetik.
Gaur, esku-hartze tratamenduaren arloko aditu ospetsu bat aurkeztu nahi dizuegu,Liu Chen doktoreak urte asko daramatza arlo honetan lanean eta ikerketa kliniko translazionalean eta gutxieneko inbaditzaileak diren diagnostiko eta tratamendu esku-hartzaileen zabalkunde estandarizatuan aritu da, hala nola tumore-biopsia zail eta arrisku handikoak, ablazio termikoa eta partikulen inplantazioa.Liu doktorea “orratz puntako heroia” bezala ezagutzen da eta Txinan biriketako minbiziaren aurkako hainbat esku-hartze tratamendu teknikari buruzko adituen adostasuna eta jarraibideak formulatzen parte hartu du. Biriketako minbiziaren biopsien kudeaketa integralaren kontzeptua aitzindari izan da eta prozedura kirurgiko estandarizatuak ezarri ditu biriketako minbiziaren hasierako faseko terapia lokalean esku-hartze tratamenduaren erabakiak hobetzeko, Txinako biriketako minbiziaren diagnostiko eta tratamendu sistemaren garapen orokorra sustatuz.
"Orratz puntako heroia" – Liu Chen doktorea
Irudi bidezko gidaritzapean tumoreen diagnostiko eta tratamendu teknika gutxien inbaditzaileetan espezializatuta dago.
1. Mikrouhin/erradiomaiztasuneko ablazioa
2. Biopsia perkutanea
3. Partikula erradioaktiboen inplantazioa
4. Minaren kudeaketa esku-hartzailea
2. Biriketako minbiziaren aurkako terapia ablatiboaren helburua eta zantzuak
"Biriketako tumore primario eta metastatikoetarako terapia ablatiboari buruzko adituen adostasuna"(2014ko edizioa) biriketako minbiziaren terapia ablatiboa bi kategoriatan banatzen du: sendagarria eta aringarria.
Ablazio sendagarriaTokiko tumore-ehuna guztiz nekrotizatzea du helburu eta sendatzeko efektua lor dezake.Biriketako minbiziaren hasierako fasea terapia ablatiboaren zantzu absolutua da,batez ere bihotz-biriketako funtzio eskasa duten, adin aurreratua duten, kirurgia jasan ezin duten, kirurgia-erreskzioa jasateko uko egiten dieten edo erradioterapia konformalaren ondoren tumore bakarreko berragerpena duten pazienteentzat, baita biriketako minbiziaren lesio primario anitz dituzten eta biriketako funtzioa mantendu behar duten paziente batzuentzat ere.
Ablazio aringarriahelburuaBiriketako minbizi aurreratuaren fasea duten pazienteen tumore primarioa ahalik eta gehien inaktibatzea, tumorearen zama murriztea, tumoreak eragindako sintomak arinduz eta pazientearen bizi-kalitatea hobetuz.Biriketako minbizi aurreratua duten pazienteen kasuan, gehienez 5 cm-ko diametroa edo lesio anitz dituzten tumoreei orratz anitzeko, puntu anitzeko edo hainbat tratamendu saio egin dakizkieke, edo beste tratamendu metodo batzuekin konbinatu daitezke biziraupena luzatzeko. Biriketako metastasi gaiztoen fase aurreratuan, biriketako tumore estrapulmonalen kontrola ona bada eta biriketan metastasi kopuru txiki bat baino ez badago, terapia ablatiboak eraginkortasunez lagun dezake gaixotasuna kontrolatzen eta pazientearen bizi-kalitatea hobetzen.
3. Terapia ablatiboaren abantailak
Kirurgia gutxieneko inbaditzailea, sendatze azkarra: Terapia ablatiboa gutxieneko inbaditzaile den kirurgia interbentzionaltzat hartzen da. Erabiltzen den elektrodo ablatiboaren orratzak normalean diametroa du:1-2 mm, orratz zulo baten tamainako ebaki kirurgiko txikiak sortuz. Ikuspegi honek abantailak eskaintzen ditu, hala nolatrauma minimoa, min gutxiago eta errekuperazio azkarragoa.
Kirurgia-denbora laburra, esperientzia erosoa:Terapia ablatiboa normalean anestesia lokalarekin edo zain barneko sedazioarekin konbinatuta egiten da, endotrakeal intubazioaren beharra ezabatuz. Pazienteak lo arinean daude eta erraz esna daitezke kolpe leun batekin. Paziente batzuek ebakuntza amaitu dela senti dezakete ondoren.siesta azkar bat.
Diagnostiko zehatza lortzeko aldibereko biopsia:Terapia ablatiboan zehar, gidaritza koaxialeko edo zulaketa sinkronoko biopsia-tresna bat erabil daiteke lesioaren biopsia bat lortzeko. Ondorendiagnostiko patologikoa eta proba genetikoakondorengo tratamendu-erabakietarako informazio baliotsua eman.
Errepika daitekeen prozedura: Hainbat ikerketa, bai bertakoak bai nazioartekoak, erakutsi dute terapia ablatiboa jasotzen duten biriketako minbiziaren hasierako faseko pazienteen tokiko kontrol-tasa ebakuntza-errezepzioaren edo erradioterapia estereotaktikoarenaren parekoa dela. Berregite lokalaren kasuan, terapia ablatiboa...hainbat aldiz errepikatu daitekegaixotasunaren kontrola berreskuratzeko bitarteanpazientearen bizi-kalitatea maximizatzea.
Immunitate-funtzioaren aktibazioa edo hobekuntza: Terapia ablatiboaren helburuagorputzeko tumore-zelulak hiltzeaeta, kasu batzuetan, pazientearen sistema immunologikoa aktibatu edo hobetu dezake, eta horrek eragin dezake gorputzeko beste atal batzuetako tratatu gabeko tumoreek atzerakada erakusten dutenean. Gainera, terapia ablatiboa botika sistemikoekin konbina daiteke ekoiztekoefektu sinergikoa.
Terapia ablatiboa bereziki egokia da ebakuntza-erreskzioa edo anestesia orokorra jasan ezin duten pazienteentzat.bihotz-biriketako funtzio eskasa, adin aurreratua edo azpiko hainbat komorbilitateGainera, pazienteentzako tratamendu hobetsia dahasierako faseko nodulu anitz (adibidez, beira lurrundutako nodulu anitz).
Argitaratze data: 2023ko abuztuaren 23a