Kolorektaleko Minbiziaren Prebentzioa

Kolorektaleko Minbiziari buruzko informazio orokorra

Kolorektaleko minbizia koloneko edo ondesteko ehunetan zelula gaiztoak (minbizia) sortzen dituen gaixotasuna da.
Kolona gorputzaren digestio-aparatuaren parte da.Digestio-aparatuak elikagaietatik kentzen eta prozesatzen ditu (bitaminak, mineralak, karbohidratoak, gantzak, proteinak eta ura) eta hondakinak gorputzetik kanporatzen laguntzen du.Digestio-aparatua ahoa, eztarria, hestegorria, urdaila eta heste meharrak eta lodiak osatzen dute.Kolona (heste lodia) heste lodiaren lehen zatia da eta 5 metro inguruko luzera du.Elkarrekin, ondestea eta anal kanala heste lodiaren azken zatia osatzen dute eta 6 eta 8 zentimetro arteko luzera dute.Uzkiaren kanala uzkian amaitzen da (heste lodiaren irekiera gorputzaren kanpoaldera).

Kolorektaleko Minbiziaren Prebentzioa

Arrisku-faktoreak saihesteak eta babes-faktoreak areagotzeak minbizia prebenitzen lagun dezake.
Minbiziaren arrisku-faktoreak saihesteak zenbait minbizi saihesten lagun dezake.Arrisku-faktoreak erretzea, gehiegizko pisua izatea eta ariketa nahikoa ez egitea daude.Erretzeari uztea eta ariketa fisikoa egitea bezalako babes-faktoreak areagotzeak minbizi batzuk saihesten lagun dezake.Hitz egin zure medikuarekin edo beste osasun-profesionalarekin minbizia izateko arriskua nola murriztu dezakezun jakiteko.

Arrisku-faktore hauek kolorektaleko minbizia izateko arriskua areagotzen dute:

1. Adina

Kolore-onteko minbizia izateko arriskua handitzen da 50 urtetik aurrera. Kolore-onteko minbiziaren kasu gehienak 50 urtetik aurrera diagnostikatzen dira.

2. Kolore-onteko minbiziaren historia familiarra
Kolore-onteko minbizia duen guraso, anaia, arreba edo seme-alaba izateak pertsona baten arriskua bikoizten du kolore-onteko minbizia izateko.

3. Historia pertsonala
Baldintza hauen historia pertsonala edukitzeak kolorektaleko minbizia izateko arriskua areagotzen du:

• Aurretik kolore-onteko minbizia.
• Arrisku handiko adenomak (zentimetro 1 edo handiagoa duten polipo kolorektaleak edo mikroskopioan itxura anormala duten zelulak dituztenak).
• Obarioko minbizia.
• Hesteetako hanturazko gaixotasuna (adibidez, kolitis ultzeragarria edo Crohn gaixotasuna).

4. Herentziazko arriskua

Kolorektaleko minbizia izateko arriskua areagotu egiten da familiako poliposi adenomatosoarekin (FAP) edo koloneko koloneko minbizi hereditario ez poliposisarekin (HNPCC edo Lynch sindromea) heredatzen direnean.

5. Alkohola

Egunean 3 edari alkoholdun edo gehiago edateak koloneko minbizia izateko arriskua areagotzen du.Alkohola edatea kolorektaleko adenoma handiak (tumore onberak) sortzeko arriskuarekin ere lotuta dago.

6. Zigarroak erretzea
Zigarroak erretzea kolore-onteko minbizia izateko arrisku handiagoarekin eta kolore-onteko minbiziagatik hiltzeko arriskuarekin lotuta dago.
Zigarroak erretzea kolorektaleko adenomak sortzeko arrisku handiagoarekin ere lotuta dago.Kolorektaleko adenomak kentzeko ebakuntza egin duten zigarro-erretzaileek arrisku handiagoa dute adenomak errepikatzeko (itzultzeko).

7. Lasterketa
Afroamerikarrek kolore-onteko minbizia izateko arrisku handiagoa dute eta kolore-onteko minbiziaren ondorioz hiltzeko arrisku handiagoa dute beste arrazekin alderatuta.

8. Gizentasuna
Obesitatea kolore-onteko minbizia izateko arrisku handiagoarekin eta kolore-onteko minbiziagatik hiltzeko arriskuarekin lotuta dago.

Ondorengo babes-faktoreek kolore-onteko minbizia izateko arriskua murrizten dute:

1. Jarduera fisikoa

Ohiko jarduera fisikoa barne hartzen duen bizimodua kolorektaleko minbizia izateko arriskua gutxitzearekin lotuta dago.

2. Aspirina
Ikerketek frogatu dute aspirina hartzeak kolore-onteko minbizia izateko arriskua murrizten duela eta koloneko minbiziaren ondorioz hiltzeko arriskua murrizten duela.Arriskuaren murrizketa gaixoak aspirina hartzen hasi eta 10 eta 20 urtera hasten da.
Aspirina erabiltzeak (100 mg edo gutxiago) egunero edo beste egun guztietan izan ditzakeen kalteen artean, urdailean eta hesteetan trazua eta odoljarioa izateko arriskua areagotzea dago.Arrisku hauek handiagoak izan daitezke adinekoen, gizonen eta odoljarioa izateko arrisku normala baino handiagoa duten baldintzak dituztenen artean.

3. Hormona ordezko terapia konbinatua
Ikerketek frogatu dute estrogenoa eta progestina barne hartzen dituen hormonen ordezko terapia konbinatuak (HRT) menopausia osteko emakumeengan kolorektaleko minbizi inbaditzailea izateko arriskua murrizten duela.
Hala ere, HRT konbinatua hartzen duten eta kolore-onteko minbizia garatzen duten emakumeengan, litekeena da minbizia aurreratzea diagnostikatzen denean eta kolore-onteko minbiziaren ondorioz hiltzeko arriskua ez da murrizten.
HRT konbinatuaren kalte posibleen artean honako hauek dira: izateko arrisku handiagoa:

• Bular minbizia.
• Bihotzeko gaixotasunak.
• Odol-koaguluak.

4. Polipoak kentzea
Kolorektaleko polipo gehienak adenomak dira, eta minbizi bilaka daitezke.Kolorektaleko polipoak zentimetro 1 baino handiagoak (ilarren tamaina) kentzeak kolorektaleko minbizia izateko arriskua murrizten du.Ez da ezagutzen polipo txikiagoak kentzeak kolorektaleko minbizia izateko arriskua murrizten duen.
Kolonoskopia edo sigmoidoskopia zehar polipoak kentzeak izan ditzakeen kalteak koloneko horman urratzea eta odoljarioa dira.

Ez dago argi ondoko hauek kolorektaleko minbizia izateko arriskuan eragiten duten ala ez:

1. Aspirina ez den antiinflamatorio ez-steroidalak (AINE).
Ez da ezagutzen esteroideen aurkako antiinflamatorioak edo NSAIDak (adibidez, sulindac, celecoxib, naproxenoa eta ibuprofenoa) erabiltzeak kolore-onteko minbizia izateko arriskua murrizten duen.
Ikerketek frogatu dute celecoxib antiinflamatorio ez-steroidalaren sendagaia hartzeak kendu ondoren kolorektaleko adenomak (tumore onberak) itzultzeko arriskua murrizten duela.Ez dago argi horrek kolorektaleko minbizia izateko arrisku txikiagoa eragiten duen.
Sulindac edo celecoxib hartzeak poliposis adenomatoso familiarra (FAP) duten pertsonen kolonean eta ondestekoan sortzen diren polipoen kopurua eta tamaina murrizten duela frogatu da.Ez dago argi horrek kolorektaleko minbizia izateko arrisku txikiagoa eragiten duen.
AINEek izan ditzaketen kalteak hauek dira:

• Giltzurrunetako arazoak.
• Urdailean, hesteetan edo garunean odoljarioa.
• Bihotzeko arazoak, esate baterako, infartua eta bihotz-gutxiegitasun kongestiboa.

2. Kaltzioa
Ez da ezagutzen kaltzio-osagarriak hartzeak koloneko minbizia izateko arriskua murrizten duen.

3. Dieta
Ez da ezagutzen koipe eta haragi gutxiko eta zuntz, fruta eta barazki ugariko dieta batek kolore-onteko minbizia izateko arriskua murrizten duen.
Zenbait ikerketek frogatu dute gantz, proteina, kaloria eta haragi ugariko dieta batek kolore-onsteko minbizia izateko arriskua areagotzen duela, baina beste ikerketek ez dute egin.

Ondoko faktoreek ez dute eragiten kolorektaleko minbizia izateko arriskuan:

1. Hormonen ordezko terapia estrogenoarekin soilik
Estrogenoaren ordezko hormona terapiak ez du murrizten kolorektaleko minbizi inbaditzailea izateko arriskua edo kolorektaleko minbiziaren ondorioz hiltzeko arriskua.

2. Estatinak
Ikerketek frogatu dute estatinak hartzeak (kolesterola jaisten duten sendagaiak) ez duela kolore-onteko minbizia izateko arriskua handitzen edo murrizten.

Minbizia prebenitzeko entsegu klinikoak minbizia prebenitzeko moduak aztertzeko erabiltzen dira.
Minbizia prebenitzeko saiakuntza klinikoak minbizi mota batzuk garatzeko arriskua murrizteko moduak aztertzeko erabiltzen dira.Minbizia prebenitzeko entsegu batzuk minbizirik izan ez duten baina minbizia izateko arrisku handiagoa duten pertsona osasuntsuekin egiten dira.Beste prebentzio-saiakuntza batzuk minbizia izan duten eta mota bereko beste minbizi bat prebenitzen edo minbizi mota berri bat garatzeko aukera murrizten saiatzen ari diren pertsonekin egiten dira.Beste entsegu batzuk minbizia izateko arrisku-faktorerik ezagutzen ez duten boluntario osasuntsuekin egiten dira.
Minbizia prebenitzeko saiakuntza kliniko batzuen helburua jendeak egiten dituen ekintzek minbizia prebeni dezaketen jakitea da.Horien artean ariketa gehiago egitea edo erretzeari uztea edo sendagai, bitamina, mineral edo elikagai-osagarri batzuk hartzea izan daitezke.
Kolorektaleko minbizia prebenitzeko modu berriak aztertzen ari dira entsegu klinikoetan.

Iturria: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1