Kolon eta ondesteko minbiziaren prebentzioa

Informazio orokorra koloneko eta ondesteko minbiziari buruz

Kolon eta ondesteko minbizia koloneko edo ondesteko ehunetan zelula gaiztoak (minbizizkoak) sortzen diren gaixotasuna da.
Kolona gorputzeko digestio-aparatuaren parte da. Digestio-aparatuak elikagaietatik mantenugaiak (bitaminak, mineralak, karbohidratoak, gantzak, proteinak eta ura) kentzen eta prozesatzen ditu, eta hondakin-materialak gorputzetik kanporatzen laguntzen du. Digestio-aparatua ahoak, eztarriak, hestegorriak, urdailak eta heste meharrak eta heste lodiak osatzen dute. Kolona (heste lodia) heste lodiaren lehen zatia da eta 1,5 metro inguruko luzera du. Ondesteak eta uzkiko hodiak batera heste lodiaren azken zatia osatzen dute eta 15 eta 20 zentimetro arteko luzera dute. Uzkiko hodia uzkian amaitzen da (heste lodiak gorputzaren kanpoaldera ematen duen irekigunea).

Kolon eta ondesteko minbiziaren prebentzioa

Arrisku-faktoreak saihesteak eta babes-faktoreak handitzeak minbizia prebenitzen lagun dezake.
Minbiziaren arrisku-faktoreak saihesteak minbizi batzuk prebenitzen lagun dezake. Arrisku-faktoreen artean daude erretzea, gehiegizko pisua izatea eta ariketa fisiko nahikorik ez egitea. Babes-faktoreak handitzeak, hala nola erretzeari uztea eta ariketa fisikoa egiteak, ere minbizi batzuk prebenitzen lagun dezake. Hitz egin zure medikuarekin edo beste osasun-profesional batekin minbizia izateko arriskua nola murriztu dezakezun jakiteko.

Arrisku-faktore hauek areagotzen dute koloneko eta ondesteko minbizia izateko arriskua:

1. Adina

Kolon eta ondesteko minbizia izateko arriskua handitzen da 50 urtetik aurrera. Kolon eta ondesteko minbiziaren kasu gehienak 50 urtetik aurrera diagnostikatzen dira.

2. Kolon eta ondesteko minbiziaren familia-historia
Guraso, anaia, arreba edo seme-alaba bat koloneko eta ondesteko minbizia izateak bikoiztu egiten du pertsona baten koloneko eta ondesteko minbizia izateko arriskua.

3. Historia pertsonala
Ondorengo gaixotasunen aurrekari pertsonalak izateak koloneko minbizia izateko arriskua handitzen du:

• Aurreko koloneko eta ondesteko minbizia.
• Arrisku handiko adenomak (zentimetro 1 edo handiagoak diren edo mikroskopioan anormalak diren zelulak dituzten koloneko eta ondesteko polipoak).
• Obulutegiko minbizia.
• Hesteetako hanturazko gaixotasuna (adibidez, kolitis ultzeragarria edo Crohn gaixotasuna).

4. Arrisku hereditarioa

Kolon eta ondesteko minbizia izateko arriskua handitu egiten da poliposi adenomatoso familiarrarekin (FAP) edo koloneko minbizi hereditario ez-poliposikoarekin (HNPCC edo Lynch sindromea) lotutako gene-aldaketa batzuk heredatzen direnean.

5. Alkohola

Egunean 3 edari alkoholdun edo gehiago edateak koloneko eta ondesteko minbizia izateko arriskua handitzen du. Alkohola edateak ere lotura du koloneko eta ondesteko adenoma handiak (tumore onberak) sortzeko arriskuarekin.

6. Zigarroak erretzea
Zigarroak erretzea koloneko minbizia izateko eta koloneko minbiziaren ondoriozko heriotza izateko arrisku handiagoarekin lotuta dago.
Zigarroak erretzeak ere lotura du ondesteko adenomak sortzeko arrisku handiagoarekin. Kolon eta ondesteko adenomak kentzeko ebakuntza egin zaien zigarro-erretzaileek arrisku handiagoa dute adenomak berriro agertzeko (berrogeitzeko).

7. Lasterketa
Afroamerikarrek beste arrazekin alderatuta, koloneko eta ondesteko minbizia izateko eta ondesteko minbiziaren ondorioz hiltzeko arrisku handiagoa dute.

8. Obesitatea
Obesitatea koloneko minbizia izateko eta ondesteko minbiziaren ondoriozko heriotza izateko arrisku handiagoarekin lotuta dago.

Babes-faktore hauek koloneko eta ondesteko minbizia izateko arriskua murrizten dute:

1. Jarduera fisikoa

Jarduera fisiko erregularra barne hartzen duen bizimodu batek koloneko minbizia izateko arrisku txikiagoarekin lotuta dago.

2. Aspirina
Ikerketek erakutsi dute aspirina hartzeak koloneko eta ondesteko minbizia izateko arriskua eta ondesteko minbiziagatik hiltzeko arriskua murrizten duela. Arriskuaren jaitsiera pazienteek aspirina hartzen hasi eta 10-20 urtera hasten da.
Aspirina (100 mg edo gutxiago) egunero edo bi egunetik behin erabiltzearen kalte posibleen artean, iktusa eta urdaileko eta hesteetako odoljarioa izateko arrisku handiagoa daude. Arrisku horiek handiagoak izan daitezke adinekoen, gizonen eta odoljario arrisku handiagoarekin lotutako baldintzak dituztenen artean.

3. Hormona ordezkatzeko terapia konbinatua
Ikerketek erakutsi dute estrogenoa eta progestina barne hartzen dituen hormona ordezkatzeko terapia konbinatuak (HRT) menopausiaren ondorengo emakumeen koloneko minbizi inbaditzailea izateko arriskua murrizten duela.
Hala ere, HRT konbinatua hartzen duten eta ondesteko minbizia garatzen duten emakumeengan, minbizia aurreratuta egoteko aukera gehiago dago diagnostikatzen denean eta koloneko minbiziaz hiltzeko arriskua ez da murrizten.
HRT konbinatuaren kalte posibleen artean, honako hauek izateko arrisku handiagoa dago:

• Bularreko minbizia.
• Bihotzeko gaixotasuna.
• Odol-koaguluak.

4. Polipoen kentzea
Kolon eta ondesteko polipo gehienak adenomak dira, eta minbizi bihur daitezke. Zentimetro 1 baino handiagoak diren (ilar baten tamaina) kolon eta ondesteko polipoak kentzeak kolon eta ondesteko minbizia izateko arriskua murriztu dezake. Ez dakigu polipo txikiagoak kentzeak kolon eta ondesteko minbizia izateko arriskua murrizten duen.
Kolonoskopia edo sigmoidoskopia egitean polipoak kentzeak eragin ditzakeen kalteen artean, koloneko horman haustura eta odoljarioa daude.

Ez dago argi honako hauek koloneko eta ondesteko minbizia izateko arriskuan eragiten duten ala ez:

1. Aspirinaz gain beste esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaiak (AINE)
Ez dakigu esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaien edo AINEen (sulindac, celecoxib, naproxeno eta ibuprofenoa bezalako) erabilerak koloneko eta ondesteko minbizia izateko arriskua murrizten duen.
Ikerketek erakutsi dute celecoxib antiinflamatorio ez-esteroideoa hartzeak koloneko eta ondesteko adenomak (tumore onberak) kentzeko arriskua murrizten duela, kendu ondoren. Ez dago argi horrek koloneko eta ondesteko minbizia izateko arriskua murrizten duen ala ez.
Sulindak edo zelekoxibak hartzeak poliposi adenomatoso familiarra (FAP) duten pertsonen kolonean eta ondestean sortzen diren polipoen kopurua eta tamaina murrizten dituela frogatu da. Ez dago argi horrek koloneko eta ondesteko minbizia izateko arriskua murrizten duen ala ez.
AINEen kalte posibleen artean daude:

• Giltzurrunetako arazoak.
• Urdailean, hesteetan edo garunean odoljarioa.
• Bihotzeko arazoak, hala nola bihotzekoak eta bihotz-gutxiegitasun kongestiboa.

2. Kaltzioa
Ez dakigu kaltzio osagarriak hartzeak koloneko minbizia izateko arriskua murrizten duen ala ez.

3. Dieta
Ez dakigu gantz eta haragi gutxiko eta zuntz, fruta eta barazki askoko dietak koloneko minbizia izateko arriskua murrizten duen.
Ikerketa batzuek erakutsi dute gantz, proteina, kaloria eta haragi asko duen dieta batek koloneko minbizia izateko arriskua handitzen duela, baina beste ikerketa batzuek ez.

Faktore hauek ez dute eragiten koloneko eta ondesteko minbizia izateko arriskuan:

1. Hormona ordezkatzeko terapia estrogenoarekin bakarrik
Estrogenoarekin bakarrik egindako hormona ordezkatzeko terapiak ez du murrizten koloneko eta ondesteko minbizi inbaditzailea izateko arriskua edo koloneko eta ondesteko minbiziaz hiltzeko arriskua.

2. Estatinak
Ikerketek erakutsi dute estatinak (kolesterola jaisten duten sendagaiak) hartzeak ez duela koloneko minbizia izateko arriskua handitzen edo gutxitzen.

Minbizia prebenitzeko entsegu klinikoak minbizia prebenitzeko moduak aztertzeko erabiltzen dira.
Minbizia prebenitzeko entsegu klinikoak minbizi mota batzuk garatzeko arriskua murrizteko moduak aztertzeko erabiltzen dira. Minbizia prebenitzeko entsegu batzuk minbizia izan ez duten baina minbizia izateko arrisku handiagoa duten pertsona osasuntsuekin egiten dira. Beste prebentzio-entsegu batzuk minbizia izan duten eta mota bereko beste minbizi bat prebenitzen edo minbizi mota berri bat garatzeko aukera murrizten saiatzen ari diren pertsonekin egiten dira. Beste entsegu batzuk minbizia izateko arrisku-faktorerik dutenik ezagutzen ez den boluntario osasuntsuekin egiten dira.
Minbizia prebenitzeko zenbait entsegu klinikoren helburua da pertsonek hartzen dituzten ekintzek minbizia prebenitu dezaketen jakitea. Horien artean egon daitezke ariketa gehiago egitea, erretzeari uztea edo sendagai, bitamina, mineral edo elikagai-osagarri batzuk hartzea.
Entsegu klinikoetan koloneko minbizia prebenitzeko modu berriak aztertzen ari dira.

Iturria: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1