Urdaileko minbizia mundu osoko digestio-aparatuko tumore guztien artean intzidentzia handiena du.Hala ere, saihestu eta trata daitekeen egoera da.Bizimodu osasuntsua eginez, aldizkako azterketak eginez eta diagnostiko eta tratamendu goiztiarra bilatuz, gaixotasun honi modu eraginkorrean aurre egin ahal izango diogu.Eman iezaguzu orain bederatzi galdera garrantzitsuri buruzko argibideak, urdaileko minbizia hobeto ulertzen laguntzeko.
1. Urdaileko minbizia aldatzen al da etniaren, eskualdearen eta adinaren arabera?
2020ko munduko minbiziaren azken datuen arabera, Txinak 4,57 milioi minbizi kasu berri inguru jakinarazi ditu, urdaileko minbizia dela eta.gutxi gorabehera 480.000 kasu, edo %10,8, hiru onenen artean sailkatuta.Urdaileko minbiziak aldakuntza argiak erakusten ditu etniaren eta eskualdearen arabera.Ekialdeko Asiako eskualdea urdaileko minbizia izateko arrisku handiko eremua da, Txina, Japonia eta Hego Korea mundu osoko kasu guztien % 70 inguru direlarik.Hori joera genetikoa, plantxan eta ozpinetako elikagaien kontsumoa eta eskualdeko erretze tasa altuak bezalako faktoreei egozten zaie.Txina kontinentalean, urdaileko minbizia da gatz handiko dieta duten kostaldeko eskualdeetan, baita Yangtze ibaiaren erdiko eta beheko ibilguetan eta nahiko pobretutako eremuetan.
Adinari dagokionez, urdaileko minbiziaren batez besteko agerpena 55 eta 60 urte bitartekoa da.Azken hamarkadan, Txinan urdaileko minbiziaren intzidentzia-tasa nahiko egonkor mantendu da, apur bat igoz.Hala ere, gazteen artean agerpen-tasa azkarrago hazten ari da, estatuko batez bestekoa gaindituz.Gainera, kasu hauek sarritan urdaileko minbizi difuso gisa diagnostikatzen dira, eta horrek tratamendu-erronkak ditu.
2. Urdaileko minbiziak minbizi aurreko lesiorik al du?Zeintzuk dira sintoma nagusiak?
Polipo gastrikoak, gastritis atrofiko kronikoa eta urdaileko hondarrak urdaileko minbizia izateko arrisku handiko faktoreak dira.Urdaileko minbiziaren garapena faktore anitzeko, maila anitzeko eta etapa anitzeko prozesu bat da.Urdaileko minbiziaren hasierako faseetan,pazienteek askotan ez dute sintoma agerikorik erakusten, edo ondoeza arina izan dezakete goiko sabelaldean,goiko sabeleko mina atipikoa, jateko gogoa galtzea, puzketak, eruktuak eta, kasu batzuetan, taburete beltzak edo oka odola.Sintomak nabarmenagoak direnean,urdaileko minbiziaren fase ertainetik aurrerakoak adieraziz, pazienteek argitu gabeko pisu galera, anemia,hipoalbuminemia (odolean proteina maila baxua), edema,sabeleko mina iraunkorra, odola botata, etataburete beltzak, besteak beste.
3. Nola antzeman daitezke goiz urdaileko minbizia izateko arrisku handiko pertsonak?
Tumoreen familiako historia: digestio-aparatuko tumoreen edo beste tumore batzuen kasuak badira bizpahiru senideen belaunaldietan, urdaileko minbizia garatzeko probabilitatea handiagoa da.Gomendatutako ikuspegia tumoreen baheketa profesionala egitea da gutxienez 10-15 urte lehenago minbizia duen edozein senitartekoen adin txikiena baino.Urdaileko minbiziaren kasuan, hiru urtean behin gastroskopia-azterketa egin behar da, medikuak aholkatu bezala.Esaterako, minbizia duen senitarteko baten adin txikiena 55 urte baditu, lehenengo gastroskopia azterketa 40 urterekin egin behar da.
Erretzea, alkohola kontsumitzea, jaki beroak, ozpinetakoak eta plantxan erretzen dituzten pertsonek eta gatz-kontsumo handia dutenek berehala egokitu beharko lituzkete osasungarri ez diren ohitura horiek, urdailean kalte handiak eragin ditzakete eta.
Ultzera gastrikoak, gastritis kronikoak eta beste gaixotasun gastrikoak dituzten pazienteek tratamendu aktiboa bilatu behar dute gaixotasunaren progresioa saihesteko eta ospitalean aldizkako azterketak egin behar dituzte.
4. Gastritis kronikoak eta ultzera gastrikoak sor ditzakete urdaileko minbizia?
Gaixotasun gastriko batzuk urdaileko minbizia izateko arrisku handiko faktoreak dira eta serio hartu behar dira.Hala ere, gaixotasun gastrikoak izateak ez du zertan esan nahi urdaileko minbizia garatuko denik.Ultzera gastrikoak minbizia garatzeko arrisku handiagoarekin lotuta daude argi eta garbi.Epe luzeko gastritis kroniko larria, batez ere atrofia, hesteetako metaplasia edo hiperplasia atipikoaren zantzuak erakusten baditu, jarraipen zorrotza behar du.Garrantzitsua da osasungarriak ez diren ohiturak berehala uzteageldituz erretzea, alkoholaren kontsumoa mugatzea eta elikagai frijituak eta gatz handikoak saihestea.Horrez gain, gomendatzen da urtero aldizkako azterketak egitea gastrointestinalaren espezialista batekin, egoera zehatza ebaluatzeko eta gastroskopia edo botikak bezalako gomendioak kontuan hartzeko.
5. Ba al dago harremanik Helicobacter pylori eta urdaileko minbiziaren artean?
Helicobacter pylori urdailean aurkitu ohi den bakterio bat da, eta urdaileko minbizi mota jakin batekin lotuta dago.Pertsona batek Helicobacter pylori-ren proban positiboa ematen badu eta gaixotasun gastriko kronikoak baditu, hala nola gastritis kronikoa edo ultzera gastrikoak, urdaileko minbizia izateko arriskua handitzen da.Tratamendu medikoa puntuala bilatzea funtsezkoa da kasu horietan.Kaltetutako gizabanakoak tratamendua jasotzen duenaz gain, senitartekoek ere azterketak egin beharko lituzkete eta beharrezkoa izanez gero tratamendu sinkronizatua kontuan hartu behar dute.
6. Ba al dago gastroskopiaren alternatiba gutxiago mingarririk?
Izan ere, mina arintzeko neurririk gabe gastroskopia bat egitea deserosoa izan daiteke.Hala ere, hasierako fasean sabeleko minbizia detektatzeko orduan, gastroskopia da metodorik eraginkorrena.Beste diagnostiko-metodo batzuek baliteke urdaileko minbizia hasiera batean ez hautematea, eta horrek tratamendu arrakastatsua izateko aukerak asko eragin ditzake.
Gastroskopiaren abantaila da medikuek urdaila zuzenean ikusteko aukera ematen diela, hestegorrian zehar tutu mehe eta malgu bat sartuz eta kameraren antzeko zunda txiki bat erabiliz.Horri esker, urdaila argi eta garbi ikusten dute eta ez dute aldaketa sotilrik galdu.Urdaileko minbiziaren hasierako seinaleak oso sotilak izan daitezke, gure eskuko adabaki txiki baten antzekoa, ahaztu dezakeguna, baina baliteke urdaileko estalkiaren kolorean aldaketa txikiak egotea.CT eskaneek eta kontraste-agenteek anomalia gastriko handiagoak identifikatu ditzaketen arren, baliteke aldaketa sotilak ez izatea.Horregatik, gastroskopia egitea gomendatzen zaienentzat, garrantzitsua da zalantzarik ez izatea.
7. Zein da urdaileko minbizia diagnostikatzeko urrezko estandarra?
Gastroskopia eta biopsia patologikoa urdaileko minbizia diagnostikatzeko urrezko estandarra dira.Honek diagnostiko kualitatiboa ematen du, eta ondoren eszenaratzea.Kirurgia, erradioterapia, kimioterapia eta laguntza-laguntza dira urdaileko minbiziaren tratamendu-modalitate nagusiak.Kirurgia hasierako faseko urdaileko minbiziaren tratamendu nagusia da, eta diziplina anitzeko tratamendu integrala gaur egun urdaileko minbiziaren tratamendu aurreratuena da.Pazientearen egoera fisikoan, gaixotasunaren progresioan eta beste faktore batzuen arabera, diziplina anitzeko aditu-talde batek elkarlanean garatzen du pazientearen tratamendu-plan pertsonalizatua, eta hori bereziki beharrezkoa da baldintza konplexuak dituzten pazienteentzat.Gaixoaren eszenifikazioa eta diagnostikoa argiak badira, tratamendua urdaileko minbiziari dagozkion jarraibideen arabera egin daiteke.
8. Nola bilatu behar da urdaileko minbiziaren arreta medikoa modu zientifikoan?
Tratamendu irregularrak tumore-zelulen hazkuntza estimulatu dezake eta ondorengo tratamenduen zailtasuna areagotu dezake.Hasierako diagnostikoa eta tratamendua funtsezkoak dira urdaileko minbizia duten pazienteentzat, beraz, garrantzitsua da arreta medikoa onkologiako sail espezializatu batean bilatzea.Azterketa sakon baten ondoren, medikuak pazientearen egoera ebaluatuko du eta tratamendu gomendioak emango ditu, eta ondoren pazientearekin eta bere senideekin eztabaidatu beharko dira erabakia hartu aurretik.Paziente askok urduri sentitzen dira eta gaur berehalako diagnostikoa nahi dute eta bihar ebakuntza egin.Ezin dute ilaran itxaron azterketak egiteko edo ospitaleko ohe baterako.Hala ere, tratamendua berehala jasotzeko, tratamendu irregularra jasotzeko ospitale ez espezializatuetara eta ez adituetara joateak arriskuak sor ditzake gaixotasunaren ondorengo kudeaketarako.
Urdaileko minbizia hautematen denean, oro har, denbora tarte jakin batean egon da.Zuloa, odoljarioa edo oztopoa bezalako konplikazio larriak egon ezean, ez dago kezkatu behar berehalako kirurgia atzeratzeak tumorearen progresioa bizkortuko duela.Izan ere, medikuek pazientearen egoera ondo ulertzeko, tolerantzia fisikoa ebaluatzeko eta tumorearen ezaugarriak aztertzeko denbora nahikoa ematea ezinbestekoa da tratamenduaren emaitza hobeak izateko.
9. Nola ikusi behar dugu “gaixoen heren batek beldurra hiltzen duela” dioen adierazpena?
Adierazpen hau gehiegizkoa da.Egia esan, minbizia ez da imajina dezakegun bezain beldurgarria.Jende asko minbiziarekin bizi da eta bizitza betegarria darama.Minbiziaren diagnostikoa egin ondoren, garrantzitsua da norberaren pentsamoldea egokitzea eta paziente baikorrekin komunikazio positiboan aritzea.Urdaileko minbiziaren tratamenduaren ondoren sendatze fasean dauden pertsonentzat, familiako kideek eta lankideek ez dituzte izaki hauskor gisa tratatu behar, ezer egin ez dezaten.Ikuspegi honek pazienteak beren balioa aintzat hartzen ez balute bezala senti dezake.
Urdaileko minbiziaren sendatze tasa
Txinan urdaileko minbizia sendatzeko tasa %30ekoa da gutxi gorabehera, eta hori ez da bereziki baxua beste minbizi mota batzuekin alderatuta.Urdaileko minbiziaren hasierako fasean, sendatze-tasa, oro har, %80 eta %90 ingurukoa da.II etaparako, oro har, %70 eta %80 ingurukoa da.Dena den, aurreratutzat jotzen den III. fasean sendatze-tasa % 30 ingurura jaisten da, eta IV fasean, % 10 baino txikiagoa da.
Kokapenari dagokionez, urdaileko minbizi urruneko sendatze tasa handiagoa du urdaileko minbizi proximalarekin alderatuta.Urdaileko minbizia pilorotik gertuago dagoen minbiziari egiten dio erreferentzia, eta urdaileko minbizi hurbilekoa, berriz, kardiotik edo gorputz gastrikotik gertuago dagoen minbiziari.Eraztun-zelulen kartzinoma detektatzeko zailagoa da eta metastasia izateko joera du, sendatze-tasa txikiagoa eragiten du.
Hori dela eta, ezinbestekoa da norberaren gorputzean gertatzen diren aldaketei arreta jartzea, aldizkako azterketa medikoak egitea eta berehalako arreta medikoa bilatzea, urdail-hesteetako ondoeza iraunkorra izanez gero.Beharrezkoa izanez gero, gastroskopia egin behar da.Iraganean tratamendu endoskopikoa jasan duten pazienteek aldizkako jarraipen hitzorduak izan behar dituzte digestio-espezialista batekin eta mediku-aholkuak jarraitu behar dituzte aldizkako gastroskopia-azterketak egiteko.
Argitalpenaren ordua: 2023-08-10