Mundu osoko digestio-aparatuko tumore guztien artean, urdaileko minbizia da intzidentzia handiena duena. Hala ere, prebenitu eta trata daitekeen egoera da. Bizimodu osasuntsua eramanez, aldizkako azterketak eginez eta diagnostiko eta tratamendu goiztiarra bilatuz, gaixotasun honi modu eraginkorrean aurre egin diezaiokegu. Orain, urdaileko minbizia hobeto ulertzen laguntzeko bederatzi galdera garrantzitsuren inguruko argibideak emango dizkizugu.
1. Urdaileko minbizia etniaren, eskualdearen eta adinaren arabera aldatzen al da?
2020ko minbiziaren azken datu globalen arabera, Txinak 4,57 milioi minbizi kasu berri inguru jakinarazi ditu, eta horien artean urdaileko minbizia dago.gutxi gorabehera 480.000 kasu, edo % 10,8, lehen hiruren artean sailkatuz.Urdaileko minbiziak aldaera argiak erakusten ditu etniaren eta eskualdearen arabera. Ekialdeko Asiako eskualdea arrisku handiko eremua da urdaileko minbizia izateko, Txina, Japonia eta Hego Korea izanik mundu osoko kasuen % 70 inguru. Hori faktore hauei egozten zaie: predisposizio genetikoa, parrillan eta ozpinetan egindako jakien kontsumoa eta eskualdeko erretzaile-tasa handiak. Txina kontinentalean, urdaileko minbizia gatz asko duten dietak dituzten kostaldeko eskualdeetan ohikoa da, baita Yangtze ibaiaren erdialdeko eta beheko ibilguetan eta nahiko pobretutako eremuetan ere.
Adinari dagokionez, urdaileko minbiziaren batez besteko agerpena 55 eta 60 urte bitartean izaten da. Azken hamarkadan, urdaileko minbiziaren intzidentzia-tasa nahiko egonkor mantendu da Txinan, igoera txiki batekin. Hala ere, gazteen artean agerpen-tasa erritmo azkarragoan igo da, batez besteko nazionala gaindituz. Gainera, kasu hauek askotan urdaileko minbizi lauso gisa diagnostikatzen dira, eta horrek tratamendu-erronkak dakartza.
2. Urdaileko minbiziak lesio aurrekartzinosoak al ditu? Zeintzuk dira sintoma nagusiak?
Urdaileko polipoak, gastritis atrofiko kronikoa eta urdaileko hondarrak urdaileko minbizia izateko arrisku handiko faktoreak dira.Urdaileko minbiziaren garapena prozesu multifaktoriala, multimailakoa eta multietapakoa da.Urdaileko minbiziaren hasierako faseetan,Pazienteek askotan ez dute sintoma nabarmenik erakusten, edo goiko sabelaldean ondoeza arina baino ez dute izaten,goiko sabeleko mina atipikoa, gosea galtzea, puzketak, korrokadak eta, kasu batzuetan, gorotz beltzak edo odol-oka egitea. Sintomak nabarmenagoak direnean,urdaileko minbiziaren erdiko eta aurreratutako faseak adierazten ditupazienteek pisu galera azaldu gabea, anemia izan dezakete,hipoalbuminemia (odolean proteina maila baxuak), edema,sabeleko mina iraunkorra, odola botatzea etaaulki beltzak, besteak beste.
3. Nola detektatu daitezke goiz urdaileko minbizia izateko arrisku handiko pertsonak?
Tumoreen aurrekariak familian: Bi edo hiru belaunaldiko senideetan digestio-aparatuko tumoreak edo bestelako tumoreak badaude, urdaileko minbizia garatzeko probabilitatea handiagoa da. Gomendatutako ikuspegia tumoreen baheketa profesionala egitea da, gutxienez 10-15 urte lehenago, minbizia duen senide baten adin txikiena baino. Urdaileko minbiziaren kasuan, gastroskopia azterketa bat egin behar da hiru urtean behin, medikuak aholkatuta. Adibidez, minbizia duen senide baten adin txikiena 55 urte bada, lehenengo gastroskopia azterketa 40 urterekin egin behar da.
Erretzaile, alkohol kontsumitzaile, janari bero, ozpinetako eta plantxan erretako zaletasuna eta janari gazituen kontsumo handia duten pertsonek ohitura osasungaitz horiek berehala aldatu beharko lituzkete, urdailean kalte handiak eragin baititzakete.
Urdaileko ultzerak, gastritis kronikoa eta beste urdaileko gaixotasun batzuk dituzten pazienteek tratamendua bilatu behar dute gaixotasunaren progresioa saihesteko eta aldizkako azterketak egin behar dituzte ospitalean.
4. Gastritis kronikoak eta urdaileko ultzerak urdaileko minbizia eragin dezakete?
Urdaileko gaixotasun batzuk urdaileko minbizia izateko arrisku handiko faktoreak dira eta serio hartu behar dira. Hala ere, urdaileko gaixotasunak izateak ez du zertan esan nahi urdaileko minbizia garatuko denik. Urdaileko ultzerak argi eta garbi lotuta daude minbizia garatzeko arrisku handiagoarekin. Gastritis kroniko luzea eta larria, batez ere atrofia, hesteetako metaplasia edo hiperplasia atipikoaren zantzuak erakusten baditu, jarraipen zorrotza behar du. Garrantzitsua da ohitura osasungaitzak berehala uztea, hala nola...gelditzen erretzea, alkoholaren kontsumoa mugatu eta frijitutako eta gatz handiko jakiak saihestuGainera, urtero aldizkako azterketak egitea gomendatzen da digestio-aparatuko espezialista batekin, egoera zehatza ebaluatzeko eta gastroskopia edo botikak bezalako gomendioak kontuan hartzeko.
5. Ba al dago erlaziorik Helicobacter pylori-ren eta urdaileko minbiziaren artean?
Helicobacter pylori urdailean aurkitzen den bakterioa da, eta urdaileko minbizi mota jakin batekin lotuta dago. Pertsona batek Helicobacter pylori proba positiboa ematen badu eta gastritis kronikoa edo ultzera gastrikoak bezalako urdaileko gaixotasun kronikoak baditu, urdaileko minbizia garatzeko arriskua handitzen da. Kasu horietan, ezinbestekoa da tratamendu medikoa garaiz bilatzea. Kaltetutako pertsonak tratamendua jasotzeaz gain, senideek ere baheketak egin beharko lituzkete eta, beharrezkoa izanez gero, tratamendu sinkronizatua kontuan hartu.
6. Ba al dago gastroskopia baino alternatiba mingarri gutxiagorik?
Izan ere, mina arintzeko neurririk gabe gastroskopia bat egitea deserosoa izan daiteke.Hala ere, urdaileko minbizia hasierako fasean detektatzeko orduan, gastroskopia da gaur egun metodorik eraginkorrena.Beste diagnostiko-metodo batzuek ez dute urdaileko minbizia goiz detektatzen, eta horrek eragin handia izan dezake tratamendu arrakastatsuaren aukeretan.
Gastroskopiaren abantaila da medikuek urdaila zuzenean ikusteko aukera ematen diela, hestegorritik hodi mehe eta malgu bat sartuz eta kamera itxurako zunda txiki bat erabiliz. Horri esker, urdailaren ikuspegi argia izan dezakete eta aldaketa sotilak ez dituzte galduko. Urdaileko minbiziaren hasierako zantzuak oso sotilak izan daitezke, eskuan dugun orban txiki baten antzekoak, agian oharkabean pasako genukeenak, baina urdaileko estalduraren kolorean aldaketa txikiak egon daitezke. CT eskanerrek eta kontraste-agenteek urdaileko anomalia handiago batzuk identifikatu ditzaketen arren, baliteke aldaketa sotil horiek ez harrapatzea. Beraz, gastroskopia egitea gomendatzen zaienentzat, garrantzitsua da ez zalantzarik izatea.
7. Zein da urdaileko minbizia diagnostikatzeko urrezko estandarra?
Gastroskopia eta biopsia patologikoa dira urdaileko minbizia diagnostikatzeko urrezko estandarra. Horrek diagnostiko kualitatiboa eskaintzen du, eta ondoren estadifikazioa. Kirurgia, erradioterapia, kimioterapia eta laguntza-laguntza dira urdaileko minbiziaren tratamendu-modalitate nagusiak. Kirurgia da urdaileko minbiziaren hasierako faseko tratamendu nagusia, eta diziplina anitzeko tratamendu integrala da gaur egun urdaileko minbiziaren tratamendu-ikuspegirik aurreratuena. Pazientearen egoera fisikoan, gaixotasunaren progresioan eta beste faktore batzuetan oinarrituta, adituen diziplina anitzeko talde batek elkarlanean garatzen du pazientearentzako tratamendu-plan pertsonalizatua, eta hori bereziki beharrezkoa da baldintza konplexuak dituzten pazienteentzat. Pazientearen estadifikazioa eta diagnostikoa argiak badira, tratamendua urdaileko minbiziaren jarraibide garrantzitsuen arabera egin daiteke.
8. Nola bilatu behar da urdaileko minbizia tratatzeko arreta medikoa modu zientifikoan?
Tratamendu irregularrak tumore-zelulen hazkuntza estimula dezake eta ondorengo tratamenduen zailtasuna areagotu. Hasierako diagnostikoa eta tratamendua funtsezkoak dira urdaileko minbizia duten pazienteentzat, beraz, garrantzitsua da onkologiako departamentu espezializatu batean arreta medikoa bilatzea. Azterketa sakon baten ondoren, medikuak pazientearen egoera ebaluatuko du eta tratamendurako gomendioak emango ditu, eta ondoren, pazientearekin eta bere senideekin eztabaidatu beharko dira erabakia hartu aurretik. Paziente askok antsietatea sentitzen dute eta gaur berehalako diagnostikoa eta bihar ebakuntza nahi dituzte. Ezin dute ilaran itxaron azterketetarako edo ospitaleko ohe bat lortzeko. Hala ere, tratamendu azkarra jasotzeko, tratamendu irregularragatik ospitale ez-espezializatu eta ez-adituetara joateak arriskuak sor ditzake gaixotasunaren ondorengo kudeaketarako.
Urdaileko minbizia detektatzen denean, normalean denbora-tarte jakin batez egon da. Zulatzea, odoljarioa edo buxadura bezalako konplikazio larriak ez badira, ez dago kezkatu beharrik berehalako ebakuntza atzeratzeak tumorearen progresioa bizkortuko duenik. Izan ere, medikuek pazientearen egoera ondo ulertzeko, haren tolerantzia fisikoa ebaluatzeko eta tumorearen ezaugarriak aztertzeko denbora nahikoa izatea ezinbestekoa da tratamenduaren emaitza hobeak lortzeko.
9. Nola ikusi beharko genuke “pazienteen heren bat heriotzaren beldurrez daude” dioen adierazpena?
Adierazpen hau gehiegizkoa da. Egia esan, minbizia ez da imajina dezakegun bezain beldurgarria. Jende askok minbiziarekin bizi da eta bizitza betegarriak daramate. Minbizia diagnostikatu ondoren, garrantzitsua da norberaren pentsamoldea egokitzea eta komunikazio positiboa izatea paziente baikorrekin. Urdaileko minbiziaren tratamenduaren ondoren suspertze fasean dauden pertsonentzat, senideek eta lankideek ez dituzte izaki hauskor gisa tratatu behar, ezer egitea eragotziz. Ikuspegi honek pazienteei sentiarazi diezaieke haien balioa ez dela aitortzen.
Urdaileko minbiziaren sendatze-tasa
Txinan urdaileko minbiziaren sendatze-tasa % 30 ingurukoa da gutxi gorabehera, eta ez da bereziki baxua beste minbizi mota batzuekin alderatuta. Urdaileko minbiziaren hasierako fasean, sendatze-tasa, oro har, % 80tik % 90era bitartekoa da. II. fasean, oro har, % 70etik % 80ra bitartekoa da. Hala ere, III. fasean, aurreratutzat jotzen den fasean, sendatze-tasa % 30 ingurura jaisten da, eta IV. fasean, % 10etik beherakoa.
Kokapenari dagokionez, urdaileko minbizi distalak sendatze-tasa handiagoa du urdaileko minbizi proximalak baino. Urdaileko minbizi distalak pilorotik gertuago dagoen minbizia adierazten du, eta urdaileko minbizi proximalak, berriz, kardiotik edo urdaileko gorputzetik gertuago dagoena. Zigilu-eraztun zelulen kartzinoma zailagoa da detektatzen eta metastasia egiteko joera du, eta ondorioz sendatze-tasa txikiagoa da.
Beraz, ezinbestekoa da gorputzean gertatzen diren aldaketei erreparatzea, aldizkako azterketa medikoak egitea eta berehala medikuarengana joatea digestio-aparatuko ondoeza iraunkorra izanez gero. Beharrezkoa bada, gastroskopia egin behar da. Iraganean tratamendu endoskopikoa jaso duten pazienteek ere aldizkako jarraipen-hitzorduak izan behar dituzte digestio-aparatuko espezialista batekin eta aldizkako gastroskopia-azterketen inguruko aholku medikoak bete behar dituzte.
Argitaratze data: 2023ko abuztuaren 10a