Esofagoko Minbiziari buruzko informazio orokorra
Esofagoko minbizia hestegorriko ehunetan zelula gaiztoak (minbizia) sortzen dituen gaixotasuna da.
Hestegorria, elikagaiak eta likidoak eztarritik urdalera eramaten dituen hodi hutsa da.Hestegorriaren horma hainbat ehun geruzaz osatuta dago, besteak beste, muki-mintza (barneko estalkia), muskulua eta ehun konektiboa.Esofagoko minbizia hestegorriaren barruko estalkian hasten da eta hazten doan heinean beste geruzetatik kanpora hedatzen da.
Esofagoko minbizi mota ohikoenak gaiztoak (minbiziak) bihurtzen diren zelula motaren arabera izendatzen dira:
- Ezka-zelulen kartzinoma:Hestegorriaren barrualdea estaltzen duten zelula mehe eta lauetan sortzen den minbizia.Minbizi hau hestegorriaren goiko eta erdiko zatian aurkitzen da gehienetan, baina hestegorriko edozein lekutan gerta daiteke.Horri kartzinoma epidermoidea ere deitzen zaio.
- Adenokartzinoma:Zelula guruinetan hasten den minbizia.Esofagoaren estaldurako guruin-zelulek mocoa bezalako fluidoak sortzen eta askatzen dituzte.Adenokartzinoma hestegorriaren behealdean hasten da normalean, urdailetik gertu.
Esofagoko minbizia gizonezkoetan maizago aurkitzen da.
Gizonek emakumeek baino hiru aldiz gehiago dute hestegorriko minbizia garatzeko.Esofagoko minbizia garatzeko aukera handitzen da adinarekin.Hestegorriko kartzinoma ezkamotsuak beltzetan ohikoagoa da zurietan baino.
Esofagoko Minbiziaren Prebentzioa
Arrisku-faktoreak saihesteak eta babes-faktoreak areagotzeak minbizia prebenitzen lagun dezake.
Minbiziaren arrisku-faktoreak saihesteak zenbait minbizi saihesten lagun dezake.Arrisku-faktoreak erretzea, gehiegizko pisua izatea eta ariketa nahikoa ez egitea daude.Erretzeari uztea eta ariketa fisikoa egitea bezalako babes-faktoreak areagotzeak minbizi batzuk saihesten lagun dezake.Hitz egin zure medikuarekin edo beste osasun-profesionalarekin minbizia izateko arriskua nola murriztu dezakezun jakiteko.
Arrisku-faktoreak eta babes-faktoreak ez dira berdinak hestegorriko zelula squamous carcinoma eta hestegorriko adenocarcinoma.
Arrisku-faktore hauek hestegorriko kartzinoma ezkamotsuak izateko arriskua areagotzen dute:
1. Erretzea eta alkoholaren kontsumoa
Ikerketek frogatu dute hestegorriko kartzinoma ezkamotsuak izateko arriskua areagotzen dela asko erretzen edo edaten duten pertsonengan.
Ondorengo babes-faktoreek hestegorriko zelula ezkatatsuen kartzinoma izateko arriskua murriztu dezakete:
1. Tabakoa eta alkohola kontsumitzea saihestea
Ikerketek frogatu dute hestegorriko kartzinoma ezkamotsuak izateko arriskua txikiagoa dela tabakoa eta alkohola erabiltzen ez duten pertsonengan.
2. Kimioprebentzioa antiinflamatorio ez-esteroideekin
Kimioprebentzioa minbizia izateko arriskua murrizten saiatzeko sendagaiak, bitaminak edo beste agente batzuk erabiltzea da.Esteroideen aurkako antiinflamatorioak (AINE) aspirina eta hantura eta mina murrizten dituzten beste sendagai batzuk daude.
Zenbait ikerketek frogatu dute NSAIDen erabilerak hestegorriko kartzinoma ezkamotsuak izateko arriskua murriztu dezakeela.Hala ere, NSAIDen erabilerak bihotzekoak, bihotz-gutxiegitasuna, trazua, urdaileko eta hesteetako odoljarioak eta giltzurrunetako kalteak izateko arriskua areagotzen du.
Arrisku-faktore hauek hestegorriko adenokarcinoma izateko arriskua areagotzen dute:
1. Errefluxu gastrikoa
Esofagoko adenokartzinoma oso lotuta dago errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasunarekin (GERD), batez ere GERD denbora luzez irauten denean eta sintoma larriak egunero gertatzen direnean.GERD urdaileko edukia, urdaileko azidoa barne, hestegorriaren beheko partera isurtzen den egoera da.Horrek hestegorriaren barrualdea narritatzen du, eta denborarekin, hestegorriaren beheko aldea estaltzen duten zelulei eragin diezaieke.Egoera honi Barrett hestegorria deitzen zaio.Denborarekin, kaltetutako zelulak zelula anormalekin ordezkatzen dira, gero hestegorriko adenokartzinoma bihur daitezkeenak.GERDarekin konbinatuta obesitateak hestegorriko adenokartzinoma izateko arriskua areagotu dezake.
Hestegorriaren beheko esfinter muskulua erlaxatzen duten sendagaiak erabiltzeak GERD garatzeko probabilitatea areagotu dezake.Beheko esfinterraren muskulua erlaxatuta dagoenean, urdaileko azidoa hestegorriaren beheko partera isur daiteke.
Ez da ezagutzen errefluxu gastrikoa geldiarazteko kirurgiak edo beste tratamendu mediko batzuk hestegorriko adenokartzinoma izateko arriskua murrizten duen.Entsegu klinikoak egiten ari dira kirurgia edo tratamendu medikoek Barrett hestegorria prebeni dezaketen ikusteko.
Babes-faktore hauek hestegorriko adenokartzinoma izateko arriskua gutxitu dezakete:
1. Kimioprebentzioa antiinflamatorio ez-esteroideekin
Kimioprebentzioa minbizia izateko arriskua murrizten saiatzeko sendagaiak, bitaminak edo beste agente batzuk erabiltzea da.Esteroideen aurkako antiinflamatorioak (AINE) aspirina eta hantura eta mina murrizten dituzten beste sendagai batzuk daude.
Zenbait ikerketek frogatu dute NSAIDen erabilerak hestegorriko adenokartzinoma izateko arriskua murriztu dezakeela.Hala ere, NSAIDen erabilerak bihotzekoak, bihotz-gutxiegitasuna, trazua, urdaileko eta hesteetako odoljarioak eta giltzurrunetako kalteak izateko arriskua areagotzen du.
2. Esofagoaren erradiofrekuentziazko ablazioa
Beheko hestegorrian zelula anormalak dituzten Barrett hestegorria duten pazienteak erradio-frekuentziazko ablazioarekin trata daitezke.Prozedura honek irrati-uhinak erabiltzen ditu zelula anormalak berotzeko eta suntsitzeko, minbizi bihur daitezkeenak.Irrati-frekuentziazko ablazioa erabiltzearen arriskuen artean, hestegorria estutzea eta hestegorrian, urdailean edo hesteetan odoljarioa daude.
Barrett hestegorria eta hestegorriko zelula anormalak dituzten pazienteen azterketa batek irrati-maiztasuneko ablazioa jaso zuten pazienteekin alderatu zituen.Irrati-frekuentziazko ablazioa jaso zuten pazienteek hestegorriko minbizia diagnostikatzeko aukera gutxiago zuten.Azterketa gehiago behar da erradio-maiztasunaren ablazioak hestegorriko adenokartzinoma izateko arriskua murrizten duen jakiteko baldintza hauek dituzten pazienteetan.
Argitalpenaren ordua: 2023-04-09