Informazio orokorra hestegorriko minbiziari buruz
Hestegorri-minbizia hestegorri-ehunetan zelula gaiztoak (minbizi-zelulak) sortzen diren gaixotasuna da.
Hestegorria janaria eta likidoa eztarritik urdailera eramaten dituen hodi huts eta muskularra da. Hestegorriaren pareta ehun geruza batzuez osatuta dago, besteak beste, muki-mintza (barneko estaldura), muskuluak eta ehun konektiboa. Hestegorriaren minbizia hestegorriaren barneko estalduran hasten da eta hazten den heinean, beste geruzetan zehar hedatzen da.
Hestegorriko minbizi mota ohikoenak gaizto (minbizitsu) bihurtzen diren zelula motaren arabera izendatzen dira:
- Zelula ezkatatsuen kartzinoma:Hestegorriaren barnealdea estaltzen duten zelula mehe eta lauetan sortzen den minbizia. Minbizi hau hestegorriaren goiko eta erdiko aldean aurkitzen da gehienetan, baina hestegorriaren edozein lekutan ager daiteke. Kartzinoma epidermoidea ere deitzen zaio.
- Adenokarzinoma:Guruin-zeluletan hasten den minbizia. Hestegorriaren estaldurako guruin-zelulek fluidoak sortu eta askatzen dituzte, hala nola mukia. Adenokartzinoma normalean hestegorriaren beheko aldean hasten da, urdailaren ondoan.
Hestegorri minbizia gizonezkoetan maizago aurkitzen da.
Gizonek emakumeek baino hiru aldiz aukera gehiago dituzte hestegorriko minbizia garatzeko. Hestegorriko minbizia garatzeko aukera handitzen da adinarekin. Hestegorriko zelula ezkatatsuen kartzinoma ohikoagoa da beltzengan zuriengan baino.
Hestegorreko minbiziaren prebentzioa
Arrisku-faktoreak saihesteak eta babes-faktoreak handitzeak minbizia prebenitzen lagun dezake.
Minbiziaren arrisku-faktoreak saihesteak minbizi batzuk prebenitzen lagun dezake. Arrisku-faktoreen artean daude erretzea, gehiegizko pisua izatea eta ariketa fisiko nahikorik ez egitea. Babes-faktoreak handitzeak, hala nola erretzeari uztea eta ariketa fisikoa egiteak, ere minbizi batzuk prebenitzen lagun dezake. Hitz egin zure medikuarekin edo beste osasun-profesional batekin minbizia izateko arriskua nola murriztu dezakezun jakiteko.
Hestegorriko zelula ezkatatsuen kartzinomaren eta hestegorriko adenokarzinomaren arrisku-faktoreak eta babes-faktoreak ez dira berdinak.
Arrisku-faktore hauek hestegorriko zelula ezkatatsuen kartzinoma izateko arriskua areagotzen dute:
1. Erretzea eta alkoholaren kontsumoa
Ikerketek erakutsi dute hestegorriko zelula ezkatatsuen kartzinoma izateko arriskua handitu egiten dela asko erretzen edo edaten duten pertsonengan.
Babes-faktore hauek hestegorriko zelula ezkatatsuen kartzinoma izateko arriskua murriztu dezakete:
1. Tabakoaren eta alkoholaren kontsumoa saihestea
Ikerketek erakutsi dute hestegorriko zelula ezkatatsuen kartzinoma izateko arriskua txikiagoa dela tabakoa eta alkohola kontsumitzen ez duten pertsonengan.
2. Kimioprebentzioa hanturaren aurkako ez-esteroideoekin
Kimioprebentzioa minbizia izateko arriskua murrizten saiatzeko sendagaiak, bitaminak edo beste agente batzuk erabiltzea da. Esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaien (AINE) artean aspirina eta hantura eta mina murrizten duten beste sendagai batzuk daude.
Zenbait ikerketek erakutsi dute AINEen erabilerak hestegorriko zelula ezkatatsuen kartzinoma izateko arriskua murriztu dezakeela. Hala ere, AINEen erabilerak bihotzekoak, bihotz-gutxiegitasunak, iktusak, urdaileko eta hesteetako odoljarioak eta giltzurrunetako kalteak izateko arriskua handitzen du.
Arrisku-faktore hauek areagotzen dute hestegorriko adenokarzinoma izateko arriskua:
1. Errefluxu gastrikoa
Hestegorri-adenokarzinoma oso lotuta dago errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasunarekin (GERD), batez ere GERDak denbora luzez irauten duenean eta sintoma larriak egunero agertzen direnean. GERD urdaileko edukia, urdaileko azidoa barne, hestegorriaren beheko aldera igotzen den egoera bat da. Horrek hestegorriaren barrualdea narritatzen du, eta denborarekin, hestegorriaren beheko aldea estaltzen duten zelulei eragin diezaieke. Egoera horri Barrett-esofago deritzo. Denborarekin, kaltetutako zelulak zelula anormalekin ordezkatzen dira, eta geroago hestegorri-adenokarzinoma bihur daitezke. Obesitateak, GERDarekin batera, hestegorri-adenokarzinoma izateko arriskua areagotu dezake.
Hestegorriaren beheko esfinterraren muskulua erlaxatzen duten sendagaien erabilerak GERDa garatzeko probabilitatea handitu dezake. Beheko esfinterraren muskulua erlaxatuta dagoenean, urdaileko azidoa hestegorriaren beheko aldera igo daiteke.
Ez dakigu errefluxu gastrikoa geldiarazteko kirurgia edo bestelako tratamendu medikoek hestegorriko adenokarzinoma izateko arriskua murrizten duten. Entsegu klinikoak egiten ari dira kirurgia edo tratamendu medikoek Barrett hestegorra prebenitu dezaketen ikusteko.
Babes-faktore hauek hestegorriko adenokarzinomaren arriskua murriztu dezakete:
1. Kimioprebentzioa hanturaren aurkako ez-esteroideoekin
Kimioprebentzioa minbizia izateko arriskua murrizten saiatzeko sendagaiak, bitaminak edo beste agente batzuk erabiltzea da. Esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaien (AINE) artean aspirina eta hantura eta mina murrizten duten beste sendagai batzuk daude.
Zenbait ikerketek erakutsi dute AINEen erabilerak hestegorriko adenokartzinoma izateko arriskua murriztu dezakeela. Hala ere, AINEen erabilerak bihotzekoak, bihotz-gutxiegitasunak, iktusak, urdaileko eta hesteetako odoljarioak eta giltzurrunetako kalteak izateko arriskua handitzen du.
2. Hestegorriaren irrati-maiztasuneko ablazioa
Barrett hestegorria duten eta hestegorriaren beheko aldean zelula anormalak dituzten pazienteak irrati-maiztasuneko ablazioarekin trata daitezke. Prozedura honek irrati-uhinak erabiltzen ditu zelula anormalak berotu eta suntsitzeko, eta horiek minbizi bihur daitezke. Irrati-maiztasuneko ablazioa erabiltzearen arriskuen artean, hestegorriaren estutzea eta hestegorrian, urdailean edo hesteetan odoljarioa egotea daude.
Barrett hestegorria eta hestegorriko zelula anormalak dituzten pazienteei buruzko ikerketa batek erradiomaiztasuneko ablazioa jaso zuten pazienteak eta ez zuten pazienteak alderatu zituen. Erradiomaiztasuneko ablazioa jaso zuten pazienteek hestegorriko minbizia diagnostikatzeko aukera gutxiago zuten. Ikerketa gehiago behar dira jakiteko erradiomaiztasuneko ablazioak hestegorriko adenokartzinoma izateko arriskua murrizten duen ala ez baldintza horiek dituzten pazienteengan.
Argitaratze data: 2023ko irailaren 4a