Osasunaren Mundu Erakundearen Minbizia Ikerketarako Nazioarteko Agentziaren arabera, 2020an, Txinak 4,57 milioi minbizi-kasu berri inguru izan zituen, biriketako minbizia 820.000 kasu ingururekin.Txinako Minbiziaren Zentro Nazionalaren "Biriketako Minbiziaren Baheketa eta Diagnostiko goiztiarra eta Tratamendua Txinan"-en arabera, Txinan biriketako minbiziaren intzidentzia eta heriotza-tasak munduko estatistiken % 37 eta % 39,8 dira, hurrenez hurren.Zifra hauek Txinako biztanleriaren proportzioa askoz gainditzen dute, hau da, gutxi gorabehera, munduko biztanleriaren %18a.
Definizioa etaAzpi-motakBiriketako Minbiziarena
Definizioa:Biriketako minbizi bronkogeno primarioa, normalean biriketako minbizia izenez ezagutzen dena, trakean, bronkio-mukosan, bronkio txikietan edo biriketako guruinetan sortzen den tumore gaizto primario ohikoena da.
Ezaugarri histopatologikoetan oinarrituta, biriketako minbizia zelula ez-txikietako biriketako minbizia (%80-%85) eta zelula txikiko biriketako minbizia (%15-%20) sailka daiteke, gaiztotasun-maila handiagoa duena.Biriketako zelula ez-txikietako minbizia adenokartzinoma, zelula ezkamodun kartzinoma eta zelula handietako kartzinoma barne hartzen ditu.
Gertaeraren kokalekuan oinarrituta, biriketako minbizia biriketako minbizi zentrala eta biriketako minbizi periferiko gisa sailka daiteke.
Biriketako Minbiziaren Diagnostiko Patologikoa
Biriketako minbizi zentrala:Segmentu mailatik gorako bronkioetatik sortutako biriketako minbiziari egiten dio erreferentzia, batez erekartzinoma ezkamotsua eta biriketako zelula txikietako minbizia. Diagnostiko patologikoa normalean zuntz bronkoskopiaren bidez lor daiteke.Biriketako minbizi zentralaren erresekzio kirurgikoa erronka da, eta askotan kaltetutako biriki osoaren erresekziora mugatzen da.Pazienteek zailtasunak izan ditzakete prozedura jasateko, eta etapa aurreratua, tokiko inbasioa, mediastinal ganglioen metastasia eta beste faktore batzuengatik, baliteke emaitza kirurgikoak ezin hobeak izatea, hezur-metastasiak izateko arrisku handiagoarekin.
Biriketako minbizi periferikoa:Bronkio segmentuen azpian gertatzen den biriketako minbiziari erreferentzia egiten dio,batez ere adenokartzinoma barne. Diagnostiko patologikoa CT bidez gidatutako orratz transtoraziko perkutaneoaren bidez lortzen da normalean.Praktika klinikoan, biriketako minbizia periferikoa sarritan sintomatikoa da hasierako faseetan eta maiz antzematen da azterketa fisikoan zehar.Goiz antzematen bada, kirurgia da tratamendu-aukera nagusia, eta ondoren, kimioterapia osagarria edo zuzendutako terapia.
Kirurgiarako eskubidea ez duten biriketako minbizia duten pazienteentzat, ondorengo tratamendua behar duen diagnostiko patologiko konfirmatua duten edo kirurgia ondoren ohiko jarraipena edo tratamendua behar dutenentzat,tratamendu estandarizatu eta egokia bereziki funtsezkoa da.Aurkeztu nahi dizuguAn Tongtong doktorea, onkologia torazikoan espezialista ospetsua, 20 urte baino gehiagoko esperientzia duen onkologia medikoan, Pekingo Unibertsitateko Minbiziaren Ospitaleko Onkologia Torazikoaren Sailean.
Ospe handiko aditua: An Tongtong doktorea
Mediku Nagusia, Medikuntzan doktorea.Estatu Batuetako MD Anderson Cancer Center-en ikerketa-esperientziarekin eta Txinako Minbiziaren Aurkako Elkartearen Biriketako Minbiziaren Lanbide Batzordeko gazte batzordeko kidea.
Espezializazio arloak:Biriketako minbizia, timoma, mesotelioma eta bronkoskopia eta bideoz lagundutako kirurgia torazikoa bezalako prozedura diagnostiko eta terapeutikoetarako kimioterapia eta terapia molekularra barne medikuntzan.
An doktoreak ikerketa sakona egin du fase aurreratuko biriketako minbiziaren estandarizazioari eta diziplina anitzeko tratamendu integralari buruz,bereziki zelula ez-txikietako biriketako minbiziaren tratamendu integral indibidualizatuaren testuinguruan.An doktorea trebea da tumore torazikoen nazioarteko azken diagnostiko eta jarraibide terapeutikoetan.Kontsultetan, An doktoreak guztiz ulertzen du pazientearen historia klinikoa eta denboran zehar gaixotasunaren aldaketak gertutik kontrolatzen ditu.Era berean, arreta handiz galdetzen ditu aurreko diagnostiko eta tratamendu planei buruz, pazientearen tratamendu indibidualizatuenaren egokitzapen puntuala bermatzeko.Diagnostiko berri duten pazienteentzat, erlazionatutako txostenak eta azterketak osatu gabe daude sarritan.Historia medikoa argi ulertu ondoren, An doktoreak argi azalduko die gaixoari eta bere senitarteko egungo egoeraren tratamendu-estrategia.Era berean, diagnostikoa baieztatzen laguntzeko zein azterketa osagarri egin behar diren argibideak emango ditu, familiako kideek guztiz ulertzen dutela bermatuz, beraiei eta pazienteari kontsulta-gelatik lasai irteten utzi aurretik.
Azken kasuak
Wang jauna, 59 urteko biriketako adenokartzinoma metastasi sistemiko anitz dituen gaixo batek, Pekinen tratamendu medikoa bilatu zuen epidemia garaian 2022 amaieran. Garai hartako bidaia-murrizketak zirela eta, inguruko batean jaso behar izan zuen bere lehen kimioterapia txanda. ospitalean diagnostiko patologikoa baieztatu ondoren.Hala ere, Wang jaunak kimioterapiako toxikotasun esanguratsua eta egoera fisiko txarra izan zituen, aldi berean, hipoalbuminemiagatik.
Kimioterapiako bigarren txandara hurbildu zen, bere familiak, bere egoeraz kezkatuta, An doktorearen espezializazioaz galdetu eta azkenean gure Ospitaleko VIP Anbulatorioko zerbitzuan hitzordua hartzea lortu zuen.Historia mediko zehatzaren berrikuspenaren ondoren, An doktoreak tratamendu gomendioak eman zituen.Wang jaunaren albumina-maila baxuen eta kimioterapia-erreakzioen argitan, An doktoreak kimioterapia-erregimena egokitu zuen paclitaxel pemetrexedarekin ordezkatuz, bifosfonatoak sartuz, hezurren suntsipena galarazteko.
Test genetikoen emaitzak jasotzean, An doktoreak Wang jaunari zuzendutako terapia egoki batekin parekatu zuen, Osimertinib.Bi hilabete geroago, jarraipen-bisita batean, Wang jaunaren familiak jakinarazi zuen bere egoera hobetu zela, sintomak gutxitu zituela eta ibiltzea, landareak ureztatzea eta etxean lurra garbitzea bezalako jardueretan aritzeko gaitasuna.Jarraipen-azterketaren emaitzetan oinarrituta, An doktoreak Wang jaunari gomendatu zion egungo tratamendu-planarekin jarraitzeko eta aldizkako azterketak egiteko.
Argitalpenaren ordua: 2023-abuztuaren 31