Osasunaren Mundu Erakundearen Minbiziaren Ikerketarako Nazioarteko Agentziaren arabera, 2020an, Txinak 4,57 milioi minbizi kasu berri inguru izan zituen, eta biriketako minbizia 820.000 kasu inguru izan ziren. Txinako Minbiziaren Zentro Nazionalaren "Biriketako Minbiziaren Baheketa eta Diagnostiko Goiztiarraren eta Tratamenduaren Jarraibideen" arabera, biriketako minbiziaren intzidentzia eta hilkortasun tasak Txinan munduko estatistiken % 37 eta % 39,8 dira, hurrenez hurren. Zifra hauek Txinako biztanleriaren proportzioa baino askoz handiagoak dira, munduko biztanleriaren % 18 inguru baita.
Definizioa etaAzpimotakBiriketako Minbiziaren
Definizioa:Biriketako minbizi bronkogeniko primarioa, biriketako minbizia bezala ezagutzen dena, trakea, bronkio-mukosa, bronkio txikiak edo biriketako guruinak sortzen diren tumore gaizto primario ohikoena da.
Ezaugarri histopatologikoetan oinarritutaBiriketako minbizia biriketako minbizi ez-zelula txikietan (% 80-% 85) eta biriketako minbizi ez-zelula txikietan (% 15-% 20) sailka daiteke, azken honek gaiztotasun maila handiagoa baitu. Biriketako minbizi ez-zelula txikien artean adenokartzinoma, zelula ezkatatsuen kartzinoma eta zelula handiko kartzinoma daude.
Gertaera kokapenaren araberabiriketako minbizia, gainera, biriketako minbizi zentraleko eta biriketako minbizi periferiko gisa sailka daiteke.
Biriketako minbiziaren diagnostiko patologikoa
Biriketako minbizi zentrala:Segmentu-mailaren gainetik bronkioetan sortzen den biriketako minbiziari egiten dio erreferentzia, batez ere...zelula ezkatatsuen kartzinoma eta zelula txikiko biriketako minbizia. Diagnostiko patologikoa normalean zuntz bronkoskopia bidez lor daiteke.Biriketako minbizi zentraleko ebakuntza-erreskzioa erronka bat da, eta askotan birika osoaren ebakuntza osoa mugatzen da. Pazienteek zailtasunak izan ditzakete prozedura onartzeko, eta fase aurreratuaren, tokiko inbasioaren, mediastinoko gongoil linfatikoen metastasiaren eta beste faktore batzuen ondorioz, ebakuntza-emaitzak agian ez dira idealak izango, hezur-metastasiaren arrisku handiagoarekin.
Biriketako minbizi periferikoa:Bronkio segmentalen azpian agertzen den biriketako minbiziari egiten dio erreferentzia.batez ere adenokarzinoma barne. Diagnostiko patologikoa normalean TC bidez gidatutako orratz-biopsia transtoraziko perkutanea bidez lortzen da.Praktika klinikoan, biriketako minbizi periferikoa askotan asintomatikoa da hasierako faseetan eta maiz ustekabean detektatzen da azterketa fisikoan. Goiz detektatzen bada, kirurgia da lehen mailako tratamendu aukera, eta ondoren kimioterapia laguntzailea edo terapia zuzendua.
Biriketako minbizia duten pazienteentzat, ebakuntzarako eskubiderik ez dutenentzat, ondorengo tratamendua behar duen diagnostiko patologiko baieztatua dutenentzat edo ebakuntzaren ondoren jarraipen edo tratamendu erregularra behar dutenentzat,tratamendu estandarizatua eta egokia bereziki garrantzitsua daAurkeztu nahi dizueguAn Tongtong doktorea, toraxeko onkologiako espezialista ospetsua, 20 urte baino gehiagoko esperientzia duena onkologia medikoan, Pekingo Unibertsitateko Minbiziaren Ospitaleko Toraxeko Onkologia Sailean.
Aditu ospetsua: An Tongtong doktorea
Medikuntzako burua, Medikuntzako doktorea. Estatu Batuetako MD Anderson Minbiziaren Zentroan ikerketa esperientzia du, eta Txinako Minbiziaren Aurkako Elkarteko Biriketako Minbiziaren Batzorde Profesionalaren gazte batzordeko kidea.
Espezializazio arloak:Kimioterapia eta terapia molekular zuzendua biriketako minbiziarentzat, timomarako, mesoteliomarako, eta barne-medikuntzan bronkoskopia eta bideoz lagundutako toraxeko kirurgia bezalako prozedura diagnostiko eta terapeutikoetarako.
An doktoreak ikerketa sakona egin du biriketako minbizi aurreratuaren estandarizazioaren eta diziplina anitzeko tratamendu integralaren inguruan.batez ere biriketako minbizi ez-zelula txikien tratamendu integral indibidualizatuaren testuinguruan. An doktorea aditua da toraxeko tumoreen nazioarteko diagnostiko eta terapia jarraibide berrienetan.Kontsultetan zehar, An doktoreak pazientearen historia medikoa guztiz ulertzen du eta gaixotasunaren aldaketak denboran zehar gertutik kontrolatzen ditu. Aurreko diagnostiko eta tratamendu planen inguruan ere galdetzen du arretaz, pazientearentzako tratamendu plan pertsonalizatuena garaiz egokitzeko. Berriki diagnostikatutako pazienteen kasuan, txostenak eta azterketak askotan osatu gabeak dira. Historia medikoa argi ulertu ondoren, An doktoreak uneko egoeraren tratamendu estrategia argi azalduko die pazienteari eta haren senideei. Diagnostikoa berresteko beharrezkoak diren azterketa gehigarriei buruzko orientazioa ere emango du, familiakoek guztiz ulertzen dutela ziurtatuz, kontsulta gelatik lasai irteten utzi aurretik, haiei eta pazienteari.
Azken kasuak
Wang jaunak, 59 urteko biriketako adenokartzinoma duen pazienteak, metastasi sistemiko anitzekin, Pekinen tratamendu medikoa bilatu zuen 2022ko amaierako epidemian zehar. Garai hartan bidaia-murrizketak zirela eta, lehen kimioterapia-txanda gertuko ospitale batean jaso behar izan zuen diagnostiko patologikoa baieztatu ondoren. Hala ere, Wang jaunak kimioterapia-toxikotasun nabarmena eta egoera fisiko eskasa izan zituen aldibereko hipoalbuminemiaren ondorioz.
Bigarren kimioterapia txanda hurbiltzen ari zela, bere familiak, bere egoeraz kezkatuta, An doktorearen espezializazioari buruz galdetu zuen eta azkenean gure Ospitaleko VIP Anbulatorioko zerbitzuan hitzordua hartzea lortu zuen. Historia klinikoaren berrikuspen zehatz baten ondoren, An doktoreak tratamendu gomendioak eman zituen. Wang jaunaren albumina maila baxuak eta kimioterapia erreakzioak kontuan hartuta, An doktoreak kimioterapia erregimena egokitu zuen paklitaxela pemetrexed-arekin ordezkatuz, eta hezurren suntsiketa inhibitzeko bisfosfonatoak gehituz.
Proba genetikoaren emaitzak jasotzean, An doktoreak Wang jaunari terapia zuzendu egoki bat lotu zion, Osimertinib. Bi hilabete geroago, jarraipen-bisita batean, Wang jaunaren familiak jakinarazi zuen bere egoera hobetu zela, sintomak gutxitu egin zirela eta etxeko jarduerak egiteko gaitasuna zuela, hala nola ibiltzea, landareak ureztatzea eta lurra garbitzea. Jarraipen-azterketaren emaitzetan oinarrituta, An doktoreak Wang jaunari aholkatu zion uneko tratamendu-planarekin jarraitzeko eta aldizkako azterketak egiteko.
Argitaratze data: 2023ko abuztuaren 31a